Comparaison des méthodes de Chirurgie d'allongement des jambes : LON vs. Precice 2 vs. Fitbone

Méthode Lengthening Over Nail (LON)

Aperçu :

• La méthode LON combine fixation interne et externe. Elle consiste à insérer une tige métallique à l'intérieur de l'os et à utiliser un fixateur externe.

Procédure :

• Intervention initiale pour insérer la tige interne et poser le fixateur externe.
• Processus d'allongement progressif assuré par le fixateur externe.
• Retrait du fixateur externe une fois la longueur souhaitée atteinte, la tige interne restant pour stabiliser l'os.

Avantages :

• Stabilité : La tige interne apporte un soutien supplémentaire, réduisant le risque de déformations.
• Économique : Généralement moins coûteuse que les méthodes Precice 2 et Fitbone.
• Très utilisée : Historique solide avec de nombreux cas réussis.

Inconvénients :

• Inconfort : Le fixateur externe peut être inconfortable et entraîner des cicatrices.
• Risque d'infection : Risque d'infection lié à la présence de l'appareil externe.
• Récupération plus longue : La présence d'un dispositif externe peut prolonger la période de récupération.

Candidats idéaux :

• Patients recherchant une solution économique.
• Personnes capables de gérer l'inconfort et l'entretien d'un fixateur externe.

Popularité :

• La plupart des patients préfèrent la méthode LON en raison de son coût avantageux et de son taux de réussite avéré.

Méthode Precice 2

Aperçu :

• La méthode Precice 2 est une technique de Chirurgie d'allongement des jambes entièrement interne qui utilise un clou intramédullaire télescopique motorisé inséré dans l'os. L'allongement est contrôlé magnétiquement à l'aide d'une télécommande externe.

Procédure :

• Intervention initiale visant à insérer le clou intramédullaire télescopique.
• Processus d'allongement progressif contrôlé par une télécommande externe.
• Aucun fixateur externe n'est utilisé, ce qui offre une expérience plus confortable.

Avantages :

• Confort : Absence d'appareils externes, offrant une expérience plus confortable et plus esthétique.
• Précision : L'allongement contrôlé magnétiquement permet des ajustements précis.
• Risque d'infection réduit : Risque d'infection réduit grâce à l'absence d'un appareil externe.
• Récupération plus rapide : L'approche entièrement interne conduit souvent à des temps de récupération plus courts.

Inconvénients :

• Coût : Plus onéreux en raison de la technologie et de l'équipement avancés.
• Éligibilité : Pas adapté à tous les patients, selon la qualité osseuse et les antécédents médicaux.

Candidats idéaux :

• Patients recherchant une expérience plus confortable et moins invasive.
• Patients prêts à investir dans une méthode plus avancée et précise.

Méthode Fitbone

Aperçu :

• La méthode Fitbone est une technique avancée de Chirurgie d'allongement des jambes entièrement interne développée en Allemagne. Elle utilise un clou motorisé entièrement interne contrôlé à distance par transmission d'énergie, éliminant les infections au niveau des broches et minimisant les cicatrices.

Procédure :

• Intervention initiale pour implanter le clou intramédullaire motorisé et un récepteur sous la peau.
• Après une période de repos (généralement 7 jours), processus d'allongement progressif contrôlé en plaçant un émetteur externe au-dessus du récepteur implanté.
• Le patient active l'allongement en appuyant sur un bouton du dispositif de contrôle.
• Aucun fixateur externe n'est utilisé, offrant une expérience plus confortable avec des cicatrices minimes.

Avantages :

• Système entièrement interne : Absence de fixateurs externes, éliminant le risque d'infections au niveau des broches.
• Cicatrices minimes : Seulement quatre petites incisions avec un résultat esthétique discret.
• Précision : Contrôle total de l'amplitude, de la vitesse et du rythme de distraction, modifiables selon la consolidation osseuse et les besoins de rééducation.
• Mobilité précoce : Les patients peuvent marcher avec un déambulateur ou des béquilles dès le premier jour après la chirurgie.
• Confort au quotidien : Les vêtements, l'hygiène et les mouvements sont moins restreints.
• Correction des déformations : Permet des corrections axiales et torsionnelles dans le cadre de la Chirurgie d'allongement des jambes en utilisant la méthode de planification inverse.
• Contrôle bidirectionnel : Le clou peut s'allonger et, sous la supervision du chirurgien, se raccourcir si cela est médicalement nécessaire.

Inconvénients :

• Coût : Plus coûteux en raison de la technologie motorisée avancée.
• Récepteur requis : Le petit récepteur sous la peau doit être utilisé correctement pour que le système fonctionne.
• Limitations de mise en charge : La marche complète sans aide n'est possible qu'une fois que l'os a acquis une solidité suffisante.
• Engagement nécessaire : Le respect des consignes postopératoires, la kinésithérapie quotidienne et des exercices journaliers sont nécessaires.

Candidats idéaux :

• Patients recherchant une solution entièrement interne sans fixateurs externes.
• Ceux qui privilégient des cicatrices minimes et une mobilité précoce.
• Patients prêts à s'engager dans la physiothérapie, des suivis réguliers et des exercices quotidiens.
• Ceux qui recherchent à la fois la sécurité médicale et une vie quotidienne plus naturelle pendant le traitement.

Technologie :

• Développé par le Prof. Dr. Dr. Rainer Baumgart en Allemagne, lancé en 1997.
• Utilise un système motorisé sans batterie ; alimenté par l'électricité transmise via une bobine d'induction externe.
• Disponible en trois longueurs différentes permettant des distances de distraction de 40 mm, 60 mm ou 80 mm.
• Peut permettre un allongement allant jusqu'à 8 cm au niveau du fémur et jusqu'à 7 cm au niveau du tibia.