Confronto dei metodi di allungamento degli arti: LON vs. Precice 2 vs. Fitbone

Metodo Lengthening Over Nail (LON)

Panoramica:

• Il metodo LON combina fissazione esterna e interna. Prevede l'inserimento di una barra metallica all'interno dell'osso e l'uso di un fissatore esterno.

Procedura:

• Intervento iniziale per inserire la barra interna e il fissatore esterno.
• Processo di allungamento graduale tramite il fissatore esterno.
• Rimozione del fissatore esterno una volta raggiunta la lunghezza desiderata, lasciando la barra interna per stabilizzare l'osso.

Vantaggi:

• Stabilità: La barra interna offre supporto aggiuntivo, riducendo il rischio di deformità.
• Conveniente: Generalmente meno costoso rispetto ai metodi Precice 2 e Fitbone.
• Ampiamente utilizzato: Storico consolidato con molti casi di successo.

Svantaggi:

• Disagio: Il fissatore esterno può risultare scomodo e può causare cicatrici.
• Rischio di infezione: Rischio di infezione dovuto al dispositivo esterno.
• Recupero più lungo: La presenza di un dispositivo esterno può prolungare il periodo di recupero.

Candidati ideali:

• Pazienti che cercano una soluzione economica.
• Coloro che possono gestire il disagio e la manutenzione di un fissatore esterno.

Popolarità:

• La maggior parte delle persone preferisce il metodo LON per la sua economicità e il suo comprovato tasso di successo.

Metodo Precice 2

Panoramica:

• Il metodo Precice 2 è una tecnica di allungamento degli arti completamente interna che utilizza un chiodo telescopico motorizzato inserito nell'osso. L'allungamento è controllato magneticamente tramite un telecomando esterno.

Procedura:

• Intervento iniziale per inserire il chiodo telescopico.
• Processo di allungamento graduale controllato da un telecomando esterno.
• Non viene utilizzato alcun fissatore esterno, offrendo un'esperienza più confortevole.

Vantaggi:

• Comodità: Nessun dispositivo esterno, con un'esperienza più confortevole ed esteticamente favorevole.
• Precisione: L'allungamento controllato magneticamente permette regolazioni precise.
• Rischio di infezione ridotto: Ridotto rischio di infezione grazie all'assenza di dispositivi esterni.
• Recupero più rapido: L'approccio completamente interno spesso comporta tempi di recupero più rapidi.

Svantaggi:

• Costo: Più costoso a causa della tecnologia e dell'attrezzatura avanzate.
• Idoneità: Non adatto a tutti i pazienti, a seconda della qualità ossea e della storia medica.

Candidati ideali:

• Pazienti alla ricerca di un'esperienza più confortevole e meno invasiva.
• Coloro disposti a investire in un metodo più avanzato e preciso.

Metodo Fitbone

Panoramica:

• Il metodo Fitbone è una tecnica avanzata di allungamento degli arti completamente interna sviluppata in Germania. Utilizza un chiodo intramidollare motorizzato completamente interno che viene controllato esternamente tramite trasmissione di potenza, eliminando le infezioni ai siti dei perni e minimizzando le cicatrici.

Procedura:

• Intervento iniziale per impiantare il chiodo intramidollare motorizzato e un ricevitore sotto la pelle.
• Dopo un periodo di riposo (tipicamente 7 giorni), processo di allungamento graduale controllato posizionando un trasmettitore esterno sopra il ricevitore impiantato.
• Il paziente attiva l'allungamento premendo un pulsante sul dispositivo di controllo.
• Non viene utilizzato alcun fissatore esterno, garantendo un'esperienza confortevole con cicatrici minime.

Vantaggi:

• Sistema completamente interno: Nessun fissatore esterno, eliminando il rischio di infezioni ai siti dei perni.
• Cicatrici minime: Solo quattro piccole incisioni con un risultato estetico discreto.
• Precisione: Controllo completo dell'entità, della velocità e della frequenza della distrazione, che possono essere modificati in base alla guarigione ossea e alle esigenze riabilitative.
• Mobilità precoce: I pazienti possono camminare con deambulatore o con le stampelle fin dal primo giorno dopo l'intervento.
• Comfort quotidiano: Abbigliamento, igiene e movimento sono meno limitati.
• Correzione delle deformità: Consente correzioni assiali e torsionali come parte dell'allungamento dell'arto utilizzando il metodo della pianificazione inversa.
• Controllo bidirezionale: Il chiodo intramidollare può allungarsi e, sotto la guida del chirurgo, accorciarsi se clinicamente necessario.

Svantaggi:

• Costo: Più costoso a causa della tecnologia motorizzata avanzata.
• Necessità del ricevitore: Il piccolo ricevitore sottocutaneo deve essere utilizzato correttamente affinché il sistema funzioni correttamente.
• Limitazioni al carico: La deambulazione completa senza assistenza è possibile solo dopo che l'osso ha acquisito sufficiente forza.
• Impegno richiesto: È necessario rispettare le linee guida postoperatorie, con fisioterapia quotidiana e esercizi.

Candidati ideali:

• Pazienti che cercano una soluzione completamente interna senza frame esterni.
• Coloro che preferiscono cicatrici minime e mobilità precoce.
• Pazienti pronti ad impegnarsi nella fisioterapia, visite di controllo regolari e esercizi giornalieri.
• Coloro che cercano sia sicurezza medica sia una vita quotidiana più naturale durante il trattamento.

Tecnologia:

• Sviluppato dal Prof. Dr. Dr. Rainer Baumgart in Germania, lanciato nel 1997.
• Utilizza un sistema motorizzato senza batteria; alimentato da energia elettrica trasmessa tramite bobina di induzione esterna.
• Disponibile in tre lunghezze differenti che permettono distanze di distrazione di 40 mm, 60 mm o 80 mm.
• Può raggiungere fino a 8 cm di allungamento nel femore e fino a 7 cm nella tibia.